儿童发烧后性情大变可能与病毒感染后脑炎、电解质紊乱、药物副作用、睡眠障碍、心理应激等因素有关。
1、病毒感染后脑炎：
部分病毒如单纯疱疹病毒、流感病毒等可能突破血脑屏障引发脑炎，表现为性格改变、易激惹或淡漠。脑脊液检查可见白细胞升高，脑电图显示异常放电。需及时进行抗病毒治疗和神经营养支持。
2、电解质紊乱：
高热期间大量出汗及进食减少可能导致低钠血症，血钠低于135mmol/L时可出现烦躁或嗜睡。持续呕吐还会引发代谢性碱中毒，表现为异常兴奋或攻击行为。静脉补充电解质溶液可快速纠正。
3、药物副作用：
退热药如对乙酰氨基酚过量可能引发肝性脑病，表现为意识模糊；部分抗生素如头孢类可能引起中枢神经系统不良反应。停药后症状通常可逆，严重时需进行血液净化治疗。
4、睡眠障碍：
发热期睡眠节律紊乱可能导致恢复期出现入睡困难、夜惊等症状，进而表现为白天暴躁。褪黑素分泌异常会加重情绪波动，建议保持规律作息并避免白天过度补觉。
3、心理应激：
患病期间医疗操作带来的恐惧感，或家长过度焦虑的情绪传递，可能引发创伤后应激反应。表现为黏人、退行行为或攻击倾向，需通过游戏治疗等方式进行心理疏导。
建议每日保证足量水分摄入，选择香蕉、燕麦等富含色氨酸的食物促进血清素合成。恢复期可进行拼图、绘画等安静活动调节情绪，避免剧烈运动。观察2周无改善需复查脑电图，持续存在行为异常建议儿童心理科就诊。注意记录性情变化的具体表现和持续时间，就医时提供详细病程记录有助于医生判断。