干燥小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、环境调节等方式治疗。干燥小儿湿疹通常由皮肤屏障功能受损、过敏原刺激、遗传因素、免疫功能异常、环境干燥等原因引起。
1、保湿护理:
使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。选择无香料、无色素、低敏配方的润肤剂,避免含有羊毛脂等易致敏成分。严重时可选用封包疗法,在涂抹药膏后覆盖医用纱布增强吸收。
2、外用药物:
中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏适用于面部和皮肤皱褶处,强效激素如卤米松乳膏用于四肢躯干厚皮损。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于2岁以上儿童面部长期维持治疗。抗生素软膏如莫匹罗星适用于合并金黄色葡萄球菌感染的皮损。
3、口服药物:
第二代抗组胺药如西替利嗪可缓解瘙痒症状,夜间可联用第一代抗组胺药如氯苯那敏改善睡眠。严重泛发性湿疹短期口服泼尼松需严格遵医嘱。免疫抑制剂如环孢素仅用于常规治疗无效的重症患者。
4、紫外线治疗:
窄谱UVB疗法适用于6岁以上顽固性病例,每周2-3次照射,需持续治疗8-12周。治疗期间需密切监测皮肤反应,避免照射过量引起灼伤。光疗前后需加强保湿护理,禁忌用于光敏感性疾病患者。
5、环境调节:
保持室内湿度在50%-60%,冬季使用加湿器避免空气干燥。选择纯棉透气衣物,洗涤时用温水并彻底漂净洗涤剂。避免接触尘螨、动物皮屑等常见过敏原,定期清洗空调滤网和床上用品。
患儿洗澡水温应控制在32-37℃,时间不超过10分钟,避免使用碱性皂类。饮食上注意记录食物日记,警惕鸡蛋、牛奶、小麦等常见致敏食物。保证充足睡眠,避免过度抓挠,修剪指甲并佩戴棉质手套。适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能改善皮肤状况。症状持续加重或合并发热需及时就医。