颅内感染的临床表现主要包括发热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征和局灶性神经功能缺损。这些症状可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起，需结合影像学及脑脊液检查确诊。
1、发热：
约80%的颅内感染患者出现发热，体温可高达39-40℃。细菌性感染常表现为稽留热，病毒性感染多为弛张热。发热机制与病原体释放致热原刺激下丘脑体温调节中枢有关。需监测体温变化，感染控制后体温可逐渐恢复正常。
2、头痛：
颅内压增高和脑膜受刺激导致剧烈头痛，呈持续性胀痛或搏动性疼痛，咳嗽或低头时加重。细菌性脑膜炎头痛最显著，常伴喷射性呕吐。头痛部位多位于额部或枕部，与炎症累及脑膜区域相关。
3、意识障碍：
从嗜睡到昏迷均可出现，与脑实质受累程度相关。结核性脑膜炎常见表情淡漠，疱疹病毒性脑炎易出现谵妄。严重者可出现去大脑强直或去皮层状态，提示脑干网状结构受损。
4、脑膜刺激征：
包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征阳性。化脓性脑膜炎患者抬头试验阳性率达90%，因炎性渗出物刺激脊神经根所致。婴幼儿可能仅表现为前囟膨隆，需特别注意。
5、局灶症状：
脑脓肿患者常见偏瘫、失语等定位体征，与病灶压迫相关。隐球菌性脑膜炎多引起颅神经麻痹，特别是视神经受累。部分病毒性脑炎可诱发癫痫发作，反映皮层神经元异常放电。
颅内感染患者应卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入，吞咽困难者可考虑鼻饲。恢复期可进行肢体功能锻炼，认知障碍患者需配合康复训练。出现持续高热不退、抽搐或意识恶化时需立即就医，延误治疗可能导致脑疝等严重并发症。预防重点在于及时治疗中耳炎等邻近器官感染，流行季节可接种脑膜炎球菌疫苗。