口腔苔藓（口腔扁平苔藓）可能由免疫异常、精神压力、局部刺激、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。
1、免疫异常：
口腔苔藓与自身免疫反应密切相关，部分患者体内T淋巴细胞异常活化，攻击口腔黏膜上皮细胞，导致局部慢性炎症。临床可表现为黏膜白色网状条纹或糜烂，伴有灼痛感。治疗需在医生指导下使用免疫调节药物如他克莫司软膏、泼尼松龙注射液等。
2、精神压力：
长期焦虑、抑郁等心理因素可能通过神经-内分泌途径影响免疫功能，诱发或加重病情。患者常伴有睡眠障碍或情绪波动，症状在压力增大时明显加重。心理疏导联合放松训练可作为辅助干预手段。
3、局部刺激：
口腔内残根残冠、不良修复体等机械摩擦，或汞合金充填物释放的金属离子可能引发局部黏膜损伤。临床可见病损与刺激源位置对应，去除刺激因素后部分病例可自行缓解。建议定期口腔检查并及时处理龋齿或修复体问题。
4、内分泌紊乱：
女性更年期雌激素水平下降可能影响黏膜修复能力，糖尿病患者血糖控制不佳时也易伴发此病。这类患者往往伴有皮肤干燥、伤口愈合延迟等全身症状。需针对原发病进行调控，如更年期激素替代治疗或降糖药物调整。
5、遗传因素：
部分患者存在HLA-DR1等特定基因型，家族聚集现象提示遗传易感性。这类患者通常发病年龄较早，病情易反复。基因检测虽不能改变治疗方案，但有助于评估疾病进展风险。
口腔苔藓患者需保持饮食清淡，避免辛辣、过烫食物刺激黏膜；每日用生理盐水含漱可减少继发感染；选择软毛牙刷减轻刷牙时的机械摩擦；定期复查口腔黏膜变化，若出现持久不愈的溃疡或异常增生应及时活检排除恶变。适当补充维生素B族和锌元素有助于黏膜修复，但需在营养师指导下进行个性化补充。