超声引导下胆囊穿刺引流术后护理需重点关注引流管维护、伤口管理、活动限制、饮食调整和并发症监测五个方面。
1、引流管维护：
保持引流管固定通畅，避免折叠或牵拉。每日记录引流液颜色、性状和量，正常胆汁呈黄绿色清亮液体。若出现血性、浑浊或脓性引流物需立即就医。引流袋应低于穿刺部位防止逆流，每24小时更换无菌引流袋。
2、伤口管理：
穿刺点敷料每日观察有无渗血渗液，常规每2-3天更换一次。消毒时以穿刺点为中心环形向外擦拭，避免使用碘伏等有色消毒剂影响观察。术后72小时内禁止淋浴，若敷料污染需及时更换。局部出现红肿热痛提示感染可能。
3、活动限制：
术后24小时内绝对卧床，3天内避免剧烈运动或提重物。日常活动时注意保护引流管，可采用腹带固定减少牵拉。咳嗽或打喷嚏时用手按压穿刺部位，防止腹压骤增导致出血。两周内禁止游泳、泡澡等浸水活动。
4、饮食调整：
术后6小时禁食后从流质饮食开始，逐步过渡至低脂软食。优先选择米汤、藕粉等低脂流质，避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期限制动物内脏、油炸食品摄入，每日脂肪总量控制在40克以下。适量补充维生素K促进凝血功能恢复。
5、并发症监测：
警惕寒战高热、持续腹痛、引流骤减等异常情况。胆汁漏表现为腹膜刺激征和引流液减少，胆道出血可见引流液转为鲜红色。术后48小时内每4小时测量生命体征，出现血压下降、心率增快需排除腹腔内出血。
术后恢复期应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠促进组织修复。可进行床边踝泵运动预防静脉血栓，术后1周内每日步行不超过1000步。保持大便通畅，必要时使用乳果糖等缓泻剂。戒烟戒酒至少1个月，避免尼古丁和酒精影响伤口愈合。出院后每周复查血常规和肝功能，引流管通常保留2-4周，拔管前需进行胆道造影评估。