高龄女性备孕需重点关注卵巢功能评估、慢性病管理、营养补充、生活方式调整及遗传咨询五个方面。35岁以上女性生育力下降与卵子质量降低、基础疾病风险增加密切相关，科学备孕可显著改善妊娠结局。
1、生育力评估：
建议孕前3-6个月进行抗穆勒氏管激素（AMH）检测和窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备功能。同时需完成甲状腺功能、血糖、血压等基础检查，排除多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等影响受孕的疾病。月经周期紊乱或既往流产史者需加做性激素六项和宫腔镜检查。
2、慢性病管理：
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者建议糖化血红蛋白＜6.5%。甲状腺功能异常者应调整优甲乐剂量使TSH维持在2.5mIU/L以下。心血管疾病患者需心内科评估妊娠风险，风湿免疫病患者需调整免疫抑制剂为妊娠安全药物。
3、营养强化：
每日补充含0.4-0.8mg叶酸的复合维生素可降低神经管缺陷风险。增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物改善卵子质量，保证每日钙摄入1000mg预防妊娠期骨质疏松。贫血女性需提前补充铁剂使血红蛋白＞110g/L。
4、生活干预：
保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽。严格戒烟限酒，避免接触染发剂、农药等生殖毒性物质。保证7-8小时睡眠，通过正念减压等方式将皮质醇水平控制在30μg/dL以下。
3、遗传咨询：
有家族遗传病史或既往生育异常胎儿者，建议进行扩展性携带者筛查（ECS）检测200+种单基因病。40岁以上孕妇推荐胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术。所有高龄孕妇妊娠后需进行无创DNA产前检测或羊水穿刺。
备孕期间建议每日摄入优质蛋白如鱼虾瘦肉80-100g，深色蔬菜300-500g，全谷物占主食1/3以上。避免长时间久坐，每小时起身活动5分钟改善盆腔血液循环。建立规律作息，夜间22点前入睡有助于褪黑素分泌。保持每周2-3次有氧运动结合盆底肌训练，运动时心率控制在（220-年龄）×60%范围内。同房频率建议排卵期隔日一次，使用排卵试纸结合B超监测精准把握受孕窗口期。孕前3个月开始记录基础体温曲线，有助于判断黄体功能。