急性肺脓肿的典型症状包括高热、咳嗽伴脓痰、胸痛、呼吸困难和乏力。症状发展通常经历早期感染期、化脓期和恢复期三个阶段。
1、高热：
急性肺脓肿患者通常突发39℃以上高热，伴随寒战和全身肌肉酸痛。这种发热由肺部化脓性细菌感染引发炎症反应所致，使用退热药物效果有限，需通过抗生素控制感染源才能缓解体温异常。
2、脓痰咳嗽：
咳嗽初期为干咳，随着脓肿形成会咳出大量黄绿色脓痰，每日痰量可达300-500毫升。特征性表现为痰液静置后分三层：上层泡沫、中层黏液、下层脓液，部分患者痰中带血丝或坏死组织。
3、胸痛：
病变侧胸部出现持续性钝痛，咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛与脓肿刺激胸膜有关，约60%患者出现此症状。若脓肿破入胸膜腔可引起突发性剧烈胸痛伴气急，需警惕脓胸发生。
4、呼吸困难：
随着肺组织化脓坏死，有效呼吸面积减少导致呼吸频率增快。重症患者出现口唇紫绀、鼻翼扇动等缺氧表现，此时动脉血氧分压常低于60mmHg，需及时氧疗干预。
5、全身消耗：
持续感染会导致食欲减退、体重下降和贫血。实验室检查可见白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L）、C反应蛋白升高及低蛋白血症，反映机体处于高代谢状态。
急性肺脓肿患者应卧床休息并保持半卧位以利排痰，每日饮水量需达2000毫升以上稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。所有患者均需在呼吸科医师指导下完成4-6周规范抗生素治疗，定期复查胸部影像学直至病灶完全吸收。