食道烧灼感是什么原因引起的

食道烧灼感可能由胃食管反流、食管炎、食管溃疡、食管裂孔疝、食管癌等原因引起。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的症状，胃酸刺激食管黏膜会产生烧灼感。长期吸烟饮酒、肥胖、妊娠等因素可能诱发。症状常于餐后或夜间平卧时加重，可能伴随反酸、嗳气。治疗需调整生活方式，如避免高脂饮食、睡前禁食，药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。

2、食管炎

食管炎指食管黏膜的炎症反应，可由感染、化学刺激或物理损伤导致。患者除烧灼感外可能出现吞咽疼痛、胸骨后不适。内镜检查可确诊，治疗需消除诱因，感染性食管炎需针对性使用抗真菌药或抗生素，常用药物包括雷贝拉唑、硫糖铝、伊曲康唑。

3、食管溃疡

食管溃疡是食管黏膜深层缺损，多与胃酸侵蚀或药物损伤有关。烧灼感呈持续性，进食后加剧，可能伴呕血、黑便。确诊依赖内镜，治疗需抑制胃酸并保护黏膜，药物可选择埃索美拉唑、瑞巴派特、康复新液，严重者需内镜下止血。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝是胃部分通过膈肌裂孔进入胸腔的解剖异常，易导致胃酸反流。烧灼感在弯腰或腹压增高时明显，可能伴随胸痛、吞咽困难。轻度可通过抑酸药缓解，如泮托拉唑、枸橼酸铋钾，重度需手术修复疝囊。

5、食管癌

食管癌晚期肿瘤侵犯神经或伴发炎症时可引发烧灼感，多伴有进行性吞咽困难、消瘦。高危因素包括长期吸烟、酗酒、喜食烫食。确诊需结合内镜活检与影像学检查，治疗根据分期选择手术、放疗或化疗。

出现食道烧灼感应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，睡前3小时禁食。建议抬高床头15-20厘米，减少腹压增高的动作。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血等警示症状，须及时消化内科就诊完善胃镜检查。日常可适量饮用温牛奶或摄入燕麦、南瓜等保护黏膜的食物，但需注意反流患者避免高脂乳制品。