加速性房性逸搏心律是什么意思

加速性房性逸搏心律是一种介于正常窦性心律与房性心动过速之间的心律失常，主要由心房异位起搏点自律性轻度增高引起，常见于器质性心脏病患者或电解质紊乱时。典型表现包括心率60-100次/分、P波形态异常、节律基本规整，可通过心电图确诊。

1、发生机制：

心脏传导系统中，心房内潜在起搏点因缺血、炎症或自主神经调节异常，导致自律性轻度增高但未达到心动过速标准。这种节律通常能短暂替代窦房结功能，属于被动性保护机制，不同于主动性房性心动过速。

2、基础病因：

常见于慢性阻塞性肺病、风湿性心脏病等器质性病变，也可能由低钾血症、甲状腺功能亢进等代谢异常诱发。部分患者与洋地黄中毒相关，老年人群因窦房结功能退化更易出现此类心律。

3、心电图特征：

典型表现为连续3次以上房性逸搏，心率60-100次/分，P波形态与窦性P波不同，PR间期正常或延长。与房性心动过速的关键区别在于心率未超过100次/分，与窦性心律的差异在于P波形态改变。

4、临床症状：

多数患者无明显不适，部分可能出现心悸、胸闷等非特异性症状。当合并基础心脏病时，可能加重原有呼吸困难、乏力等表现。需警惕持续发作可能发展为更严重的心律失常。

5、处理原则：

针对病因治疗是关键，如纠正电解质紊乱、改善心肌供血。无症状者通常无需特殊处理，症状明显者可考虑使用β受体阻滞剂。对于反复发作或伴血流动力学不稳定者，需心内科专科评估。

日常应注意避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期监测心电图变化。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善心脏功能，但出现明显心悸或眩晕时应立即停止活动并就医。建议每3-6个月复查动态心电图评估病情进展。