慢性支气管炎发作的主要原因有感染因素、吸烟刺激、空气污染、职业暴露以及免疫功能下降。
1、感染因素：
病毒或细菌感染是急性发作的重要诱因。流感病毒、鼻病毒等呼吸道病毒感染后，可破坏支气管黏膜屏障，继发细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，导致气道炎症反复发作。长期反复感染会加重气道结构损伤，形成黏液高分泌状态。
2、吸烟刺激：
烟草烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质直接损伤气道纤毛功能，抑制肺泡巨噬细胞活性。每日吸烟量超过10支且持续10年以上者，支气管杯状细胞增生可达正常5倍，黏液分泌量显著增加。被动吸烟同样会导致支气管黏膜充血水肿。
3、空气污染：
PM2.5、二氧化硫等污染物持续刺激呼吸道，诱发氧化应激反应。长期暴露于空气质量指数＞150的环境，支气管上皮细胞间连接蛋白表达异常，屏障功能下降，使致病微生物更易定植。冬季雾霾天气发病率较平日升高30%。
4、职业暴露：
纺织粉尘、煤矿粉尘等职业性粉尘接触者，支气管黏膜长期处于机械刺激状态。谷物粉尘中的内毒素可激活中性粒细胞释放蛋白酶，分解肺弹性蛋白。化工行业接触氯气、氨气等气体者，气道黏膜会出现化学性灼伤。
5、免疫功能下降：
老年人胸腺萎缩导致T细胞功能减退，呼吸道分泌型IgA减少。糖尿病患者高糖环境利于细菌增殖，伤口愈合延迟。长期使用免疫抑制剂患者，肺泡巨噬细胞吞噬功能降低，无法有效清除吸入病原体。
慢性支气管炎患者需保持每日2000毫升饮水稀释痰液，摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等增强黏膜修复能力。坚持腹式呼吸训练可改善肺通气功能，推荐每周3次30分钟快走锻炼。冬季外出佩戴保暖口罩，室内湿度维持在40%-60%。合并呼吸困难或痰中带血时应及时进行肺功能检查，排除合并肺气肿或支气管扩张可能。