腹型过敏性紫癜（亨诺克-舍恩莱因紫癜）可能引发严重并发症，危险程度取决于消化道出血、肠套叠等合并症的发生情况。主要危害包括剧烈腹痛、消化道出血、肠梗阻、肾脏损害及关节肿痛。
1、消化道出血：
血管炎导致肠壁毛细血管通透性增加，约50%患者出现呕血或黑便。出血量较大时可致失血性休克，需紧急内镜下止血或输血治疗。典型表现为腹痛后排出柏油样便，血红蛋白进行性下降。
2、肠套叠：
肠道水肿和血肿可能诱发回肠-结肠型肠套叠，儿童发生率高达3-5%。表现为阵发性绞痛、果酱样大便及腹部包块，超声检查可见靶环征。延误治疗可能导致肠坏死，需急诊空气灌肠复位或手术干预。
3、蛋白丢失性肠病：
肠道黏膜广泛炎症造成血浆蛋白渗漏，引发低蛋白血症和全身水肿。血清白蛋白＜30g/L时需静脉补充白蛋白，同时监测24小时尿蛋白定量以鉴别肾性蛋白尿。
4、急性胰腺炎：
紫癜性血管炎波及胰腺毛细血管时，可能诱发胰酶激活。表现为上腹持续剧痛伴淀粉酶升高，CT显示胰腺水肿。需禁食并给予生长抑素类似物抑制胰液分泌。
5、慢性肾脏病：
约40%患者出现血尿或蛋白尿，其中1-2%进展至终末期肾病。肾活检可见IgA沉积，需长期监测尿常规和肾功能。ACEI类药物可延缓肾功能恶化。
患者发病期应严格卧床休息，采用低纤维、低过敏原饮食，避免禽蛋海鲜等易致敏食物。腹痛缓解后逐步过渡至软食，每日监测腹围和排便情况。恢复期建议定期复查尿常规和腹部超声，持续肾脏保护至少6个月。关节症状明显时可局部冷敷，但禁止使用非甾体抗炎药以免加重出血风险。出现持续呕吐、血便或尿量减少需立即急诊处理。