肩膀疼胳膊抬不起来怎么办

肩膀疼痛伴抬臂困难可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、局部封闭治疗及手术松解等方式改善，通常由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎或骨关节炎等疾病引起。

1、热敷理疗：

早期肩关节僵硬可使用40℃左右热毛巾每日敷患处3次，每次15分钟。热疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。配合红外线照射或超声波治疗可增强效果，但皮肤破损或急性炎症期禁用。

2、药物镇痛：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多，但需注意胃肠道及肝肾不良反应。外用扶他林乳膏可直接作用于疼痛部位。

3、康复训练：

钟摆运动：身体前倾90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组20次。爬墙练习：面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。训练需循序渐进，避免暴力牵拉加重损伤。

4、局部封闭治疗：

对于明确存在肩峰下滑囊炎或肌腱炎者，可在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。每年治疗不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。

3、手术松解：

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的顽固性肩周炎，可切除粘连的关节囊。巨大肩袖撕裂需行锚钉修复术，术后需佩戴外展支具6周并严格遵循康复计划。

建议每日摄入500克深色蔬菜补充维生素C促进结缔组织修复，三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物可减轻炎症反应。睡眠时避免患侧卧位，使用枕头支撑手臂保持肩关节中立位。急性期过后可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但羽毛球、网球等过顶运动需谨慎。若3个月保守治疗无效或出现夜间持续性剧痛、肌肉萎缩需及时复查核磁共振。