肛周尖锐湿疣与痔疮是两种截然不同的肛周疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方法。肛周尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为疣状赘生物；痔疮则是肛门静脉曲张或肛垫下移所致，常见出血、脱垂等症状。两者在传染性、生长形态及治疗原则上均有显著差异。
1、病因差异：
肛周尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）6型或11型感染引起，属于性传播疾病，具有传染性。痔疮的病因包括长期便秘、久坐、妊娠等导致的肛门静脉压力增高或肛垫支持结构松弛，无传染性。
2、症状表现：
肛周尖锐湿疣初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大成菜花状或乳头状赘生物，表面湿润，可能伴瘙痒或灼痛。痔疮主要表现为排便时无痛性出血、肛门肿物脱出或血栓形成时的剧痛，内痔与外痔症状略有差异。
3、生长特点：
尖锐湿疣的疣体多呈簇状分布，质地柔软，易出血，可蔓延至肛管内。痔疮的肿物位于齿状线附近（内痔）或肛缘（外痔），表面覆盖黏膜或皮肤，血栓性外痔呈紫黑色硬结。
4、检查方法：
尖锐湿疣可通过醋酸白试验或HPV-DNA检测确诊，必要时行病理活检。痔疮主要通过肛门视诊、指检及肛门镜诊断，无需特殊实验室检查。
5、治疗原则：
尖锐湿疣需采用物理治疗（如激光、冷冻）联合抗病毒药物，复发率较高。痔疮以保守治疗为主，包括饮食调节、局部用药，严重者需手术切除（如痔环切术）。
日常护理中，肛周尖锐湿疣患者需避免搔抓以防扩散，性伴侣应同步筛查；痔疮患者应增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯。两者均需注意肛门清洁，但尖锐湿疣具有传染性，衣物需单独消毒。若肛周出现异常增生或持续出血，建议尽早就医明确诊断，避免混淆病情延误治疗。