持续低热37℃多不退可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、内分泌失调或功能性低热引起。
1、感染因素：
结核分枝杆菌感染、慢性尿路感染或隐匿性牙周炎等慢性感染是常见诱因。这些病原体刺激免疫系统产生炎性介质，导致体温调节中枢异常。需通过病原学检查确诊，针对性使用抗生素治疗，如结核病需规范抗结核治疗6个月以上。
2、自身免疫病：
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引发免疫复合物沉积，持续激活炎症反应。患者常伴关节肿痛、皮疹等表现。免疫抑制剂如甲氨蝶呤可控制病情，需定期监测血沉和C反应蛋白。
3、肿瘤性疾病：
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤会释放内源性致热原。部分实体瘤如肾癌也可能导致癌性发热。特征为间歇性发热伴体重下降，需通过骨髓穿刺或PET-CT明确诊断。
4、甲状腺亢进：
甲状腺激素过量促进产热增加，基础代谢率升高引发持续低热。患者多伴心悸、多汗等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶可有效控制症状。
5、功能性低热：
植物神经功能紊乱导致体温调节障碍，多见于年轻女性。体温波动与情绪相关，各项检查无异常。可通过谷维素调节神经功能，配合心理疏导改善症状。
建议记录每日体温变化曲线，避免过度劳累和精神紧张。保持每日饮水2000毫升以上，选择绿豆、冬瓜等清热食材。适度进行八段锦等舒缓运动，若持续2周以上低热或出现消瘦、夜间盗汗需及时就诊血液科或风湿免疫科。居家可监测脉搏血氧饱和度，当出现38℃以上发热或伴随严重头痛时应急诊处理。