半夜3点又被头痛惊醒？吃止痛药就像吃糖豆？先别急着怪压力大，你永远不知道脑袋里正在上演什么"惊悚片"。有位程序员连续半年偏头痛，直到做对检查才发现是血管畸形在作怪——这可不是吓唬你，头痛背后可能藏着身体发出的"求.救信号"。
一、必须做的4项基础检查
1、血压监测：别小看这个"老古董"
连续三天不同时段测量，隐匿性高血压最爱伪装成普通头痛。数据显示，超过30%的"不明原因头痛"患者最终确诊高血压。
2、眼底检查：眼睛是大脑的"监控探头"
通过视网膜血管能直接观察颅内压，视乳头水肿往往是脑瘤的早期信号。这项无创检查连孕妇都能做。
3、血液生化：抽一管血能发现大问题
重点看C反应蛋白和血沉指标，数值异常可能提示巨细胞动脉炎——这种病会导致永久性失明。
4、颈椎X光：低头族的"照妖镜"
椎动脉型颈椎病引发的头痛，经常被误认为偏头痛。拍片时记得加做张口位，能发现容易被漏诊的寰枢椎半脱位。
二、进阶检查怎么选不花冤枉钱
1、头颅CT：急性头痛的"急诊神器"
突发剧烈头痛时首选，10分钟就能排除脑出血。但要注意它对微小病灶的识别率只有MRI的60%。
2、核磁共振：慢性头痛的"终极审判"
建议选择3.0T高场强设备，能清晰显示垂体瘤、动脉瘤等微小病变。做之前记得摘掉所有金属物品。
3、经颅多普勒：血管痉挛的"测谎仪"
偏头痛患者必查项目，发作期可观察到典型的"血流速增高-降低"震荡波。检查前24小时要停用血管扩张类药物。
4、脑电图：容易被忽视的"电波侦探"
虽然检出率只有15%，但对癫痫性头痛有确诊价值。做之前要洗头，别抹发胶或护发素。
三、这些危险信号出现马上去医院
1、头痛+发烧+脖子硬：可能是要命的脑膜炎。
2、咳嗽/弯腰时头痛加剧：警惕脑脊液压力异常。
3、50岁后新发头痛：一定要排查颞动脉炎。
4、头痛伴随性格改变：额叶肿瘤的典型表现。
四、检查报告上的"暗语"解读
1、"脑白质脱髓鞘改变"：多数是正常老化，别被名字吓到。
2、"蛛网膜囊肿"：95%不需要治疗，定期复查就行。
3、"鼻窦黏膜增厚"：可能只是感冒后遗症，不一定是鼻窦炎。
4、"血管走行迂曲"：相当于血管长得"个性"了点，不算病变。
特别提醒：检查前三天要停用止痛药！布洛芬、对乙酰氨基酚都会干扰检查结果。有位患者连续吃止痛药导致脑脊液压力检测值偏差50%，差点误诊。
记住，头痛就像身体安装的报.警器，盲目关掉警.报不如找出起火点。下次头痛发作时，不妨把发作时间、部位、伴随症状记下来，这份"头痛日记"比任何检查都更能帮助医生判断病情。你的大脑值得最好的侦探，别让它在迷雾中独自受苦。