腰酸背痛是现代人的通病，但很多人分不清腰椎间盘突出和骨质增生的区别。有人说"突出更可怕"，也有人说"增生更难治"，到底哪种情况更严重？今天我们就来掰开揉碎讲清楚这两种常见腰部问题的本质区别。
一、发病机制大不同
1、腰椎间盘突出
椎间盘是脊椎骨之间的"缓冲垫"，由纤维环和髓核组成。当纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，就会引起典型的放射性疼痛。这种情况多发生在30-50岁人群。
2、骨质增生
俗称"骨刺"，是骨骼边缘的异常增生。这是关节长期磨损后，人体自我修复产生的代偿性改变。多发于50岁以上人群，属于退行性病变。
二、症状表现有差异
1、腰椎间盘突出
典型症状是腰部剧痛伴下肢放射痛，咳嗽打喷嚏时加重。严重时会出现下肢麻木、肌力下降，甚至大小便功能障碍。
2、骨质增生
主要表现为局部钝痛和僵硬感，晨起或久坐后明显，活动后缓解。除非严重压迫神经，一般不会引起放射性疼痛。
三、危害程度要分清
1、急性期比较
腰椎间盘突出急性发作时疼痛剧烈，可能严重影响生活和工作。骨质增生通常是慢性疼痛，急性发作较少。
2、长期影响
骨质增生是进行性发展，可能导致关节畸形和活动受限。腰椎间盘突出若及时治疗，多数预后良好。
3、治疗难度
腰椎间盘突出通过保守治疗大多能缓解，严重者需手术。骨质增生一旦形成很难逆转，以缓解症状为主。
四、日常护理要点
1、腰椎间盘突出患者
避免久坐和弯腰搬重物，睡硬板床，加强腰背肌锻炼。急性期要卧床休息。
2、骨质增生患者
保持适度运动，控制体重，注意关节保暖。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
3、共同注意事项
都要避免剧烈运动和过度劳累，注意补钙和维生素D。定期复查很重要。
其实两种疾病没有绝对的"谁更严重"，关键看具体病情和个体差异。腰椎间盘突出急性期症状更明显，但骨质增生带来的长期影响也不容忽视。无论哪种情况，早发现、早干预才是关键。与其纠结哪个更严重，不如从现在开始好好爱护你的腰！