家里老人拿筷子时手抖得像筛糠，端个茶杯都能洒出半杯水，这画面是不是看着特别揪心？先别急着往帕金森症上联想，手抖这事儿可比你想象的复杂多了。医学上把这种不自主抖动叫做"震颤"，背后藏着十几种可能原因呢！
一、分清生理性和病理性震颤
1、喝咖啡后的手抖
每天三杯美式下肚，咖啡因会让神经系统过度兴奋。这种抖动通常出现在做精细动作时，比如穿针引线。
2、饿肚子时的低血糖反应
血糖低于3.9mmol/L时，身体会启动应急机制。除了手抖还伴随心慌出汗，吃块巧克力立刻缓解。
3、情绪激动时的生理反应
吵架后气得.手抖，上台演讲紧张到拿不住话筒。这种情绪性震颤持续时间短，平静后自动消失。
二、需要警惕的4种病理性震颤
1、特发性震颤
最常见的慢性震颤，端茶杯、写字时明显，喝酒后反而减轻。60%有家族遗传史，通常从青年期就开始。
2、帕金森病震颤
典型表现为"搓丸样"动作，静止时抖得厉害，活动时反而减轻。常从单侧手指开始，伴随肌肉僵硬。
3、甲状腺功能亢进
手抖同时伴有心慌、怕热、消瘦。抽血查甲功五项就能确诊，治愈甲亢后震颤自然消失。
4、药物性震颤
某些哮喘药、抗抑郁药、降压药的副作用。仔细查看药品说明书，调整用药后症状改善。
三、自测震颤类型的3个方法
1、观察发作时机
拿张纸记录：是静止时抖还是动作时抖？吃饭抖还是写字抖？早晨重还是晚上重？
2、做指鼻试验
伸直手臂用食指碰鼻尖，特发性震颤患者完成这个动作会特别困难。
3、饮酒测试
小酌一杯（仅限特发性震颤排查），如果tremor减轻，很可能是特发性震颤。
四、什么情况必须看医生？
1、震颤进行性加重
从偶尔抖发展到影响吃饭穿衣，甚至夜间抖醒。
2、伴随其他症状
出现走路小碎步、面具脸、嗅觉减退等帕金森征兆。
3、突发剧烈震颤
伴有头痛呕吐，可能是脑血管意外的前兆。
其实老年人手抖就像汽车零件用久了难免有磨损，关键是要找准"故障代码"。记录下震颤的特点和规律，带给神经科医生看，远比自己在网上瞎查靠谱。记住啊，手抖不一定是帕金森，但忽视报.警信号可能会错过最佳干预时机。