尾骨疼痛可能与尾骨损伤、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、梨状肌综合征、盆腔炎等疾病有关。尾骨疼痛主要表现为坐位或体位变动时局部刺痛或钝痛，严重时可放射至会阴或下肢。
一、尾骨损伤
尾骨损伤多由跌倒时臀部着地导致，可能伴随尾骨骨折或脱位。急性期可见局部淤青肿胀，慢性损伤常表现为久坐后疼痛加重。可通过X线或CT明确诊断，治疗需避免久坐并使用环形坐垫分散压力，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
二、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根可能引发牵涉性尾骨疼痛，常伴有下肢麻木或肌力下降。该病与长期弯腰劳动或椎间盘退变有关，磁共振检查可确诊。急性期需卧床休息，可配合牵引治疗，药物可选择甲钴胺片、依托考昔片缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术。
三、骶髂关节炎
强直性脊柱炎或感染等因素可能导致骶髂关节炎症，疼痛可向尾骨区域放射。晨起僵硬和夜间痛是典型特征，血液检查可见HLA-B27阳性。治疗需结合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，配合热敷和关节功能锻炼，生物制剂适用于中重度病例。
四、梨状肌综合征
梨状肌痉挛可能压迫坐骨神经产生类似尾骨疼痛，常见于久坐或运动损伤人群。疼痛在髋关节内旋时加剧，体格检查可诱发压痛。治疗包括局部注射利多卡因封闭，配合微波理疗，药物可选盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
五、盆腔炎
女性盆腔炎症可能刺激骶神经丛引发尾骨区牵涉痛，多伴有下腹坠胀或异常分泌物。需通过妇科检查和超声诊断，治疗以抗生素如左氧氟沙星片为主，慢性期可结合盆底磁刺激治疗。盆腔肿瘤压迫也可能导致类似症状，需通过肿瘤标志物筛查排除。
尾骨疼痛患者应避免长时间保持坐姿，使用记忆棉坐垫减轻局部压力。每日可进行骨盆倾斜运动增强核心肌群稳定性，热敷疼痛部位有助于缓解肌肉紧张。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过两周或伴随发热、排尿异常等症状，须及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。夜间睡眠建议采用侧卧位减少尾骨受压，肥胖患者需控制体重以降低骨盆负荷。