屁股沟塌陷可能由骶尾部脂肪垫萎缩、外伤后瘢痕挛缩、先天性骶骨发育异常、脊髓栓系综合征或骶尾部肿瘤等因素引起。骶尾部塌陷通常表现为局部凹陷、久坐疼痛或伴随排便功能障碍等症状。
1.骶尾部脂肪垫萎缩
长期营养不良或快速消瘦可能导致骶尾部脂肪组织减少，形成肉眼可见的凹陷。这类情况通常无须特殊治疗，建议加强蛋白质摄入，使用环形坐垫分散压力，配合局部按摩促进血液循环。若伴随皮肤溃烂需预防压疮发生。
2.外伤后瘢痕挛缩
骶尾部烧伤、严重挫伤或手术后可能因瘢痕组织收缩导致皮肤牵拉凹陷。急性期需保持创面清洁，愈合后可通过瘢痕软化膏（如多磺酸粘多糖乳膏）配合物理治疗改善，严重挛缩影响功能时需整形外科手术松解。
3.先天性骶骨发育异常
隐性脊柱裂等胚胎发育障碍可造成骶骨结构缺陷，表现为出生即有的骶窝加深。需通过X线或MRI检查评估是否合并脊髓异常，无症状者定期观察，出现神经症状如排尿困难时需神经外科干预。
4.脊髓栓系综合征
脊髓低位固定牵拉可能导致骶部皮肤凹陷伴毛发增生，常见于儿童期进行性加重的排尿异常。确诊需依靠脊髓MRI，早期手术松解可防止神经功能恶化，术后需康复训练改善二便功能。
5.骶尾部肿瘤
骶前畸胎瘤或脊索瘤等占位病变可能压迫骨质形成凹陷，多伴随夜间痛或放射性疼痛。CT检查可明确肿瘤性质，良性肿瘤需手术切除，恶性肿瘤需结合放化疗，术后需长期随访防止复发。
建议保持骶尾部清洁干燥，避免久坐硬质座椅，每日进行盆底肌锻炼。若凹陷进行性加深或伴随大小便失禁、下肢无力等症状，需立即至骨科或神经外科就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康，体重急剧下降者应监测营养指标。