手指粗细差异主要与遗传因素、骨骼发育、激素水平、职业活动及后天锻炼等因素有关。
1、遗传因素
手指长度和粗细受遗传基因显著影响。研究发现，Hox基因家族和生长分化因子5基因等调控肢体发育的基因变异会导致指骨生长差异。家族中若父母拥有修长手指，子女出现相似特征概率较高，这种遗传倾向在青春期骨骼发育阶段表现更为明显。
2、骨骼发育
指骨的生长速度和最终长度决定手指形态。青春期生长激素分泌旺盛者，指骨骨骺闭合时间延迟，使得手指获得更长的生长期。相反，骨骺提前闭合会导致指骨较短。此外，指骨直径与皮质骨厚度相关，骨密度较高者手指视觉上更显粗壮。
3、激素水平
雌激素能促进软骨细胞增殖，女性在青春期雌激素作用下常形成较纤细的手指关节。而睾酮会刺激骨骼增粗，男性因雄激素作用往往指节更粗大。甲状腺激素异常也会影响肢体比例，甲亢患者可能出现细长指征。
4、职业活动
长期从事精细操作如钢琴演奏、外科手术等工作，手指反复受力会刺激局部血液循环和肌肉协调性发展，形成修长灵活的手指。体力劳动者因经常握持工具，指间肌群和屈肌腱更发达，视觉上手指显得粗短有力。
5、后天锻炼
系统性手指训练能改变软组织形态。通过抓握训练可增厚指间肌群，而伸展练习能拉长肌腱改善柔韧性。舞蹈演员常进行的手指拉伸，可使关节间隙暂时性增宽。但骨骼长度成年后无法通过锻炼改变，仅能调整肌肉和韧带状态。
保持手指健康需注意日常养护。建议避免单侧手指过度负荷，工作时佩戴护具预防腱鞘炎。可进行温水浸泡促进血液循环，配合手指操维持关节灵活性。饮食中保证钙质和维生素D摄入，中老年人需预防骨关节炎。若发现手指突发性肿胀变形，应及时排查类风湿关节炎等病理性因素。