膝盖老是感觉冷疼可能与膝关节受凉、骨关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎、血液循环不良等原因有关。膝关节冷疼通常表现为局部温度低、隐痛或刺痛感，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
一、膝关节受凉
长期暴露于寒冷环境或穿着过少会导致膝关节局部血管收缩，血液循环减少，引发冷疼感。日常需注意保暖，避免直接吹风，可通过佩戴护膝或使用暖宝宝改善症状。若伴随僵硬感，建议用40℃左右温水热敷15分钟。
二、骨关节炎
退行性骨关节病变会导致关节软骨磨损，暴露的神经末梢对温度变化敏感。患者除冷疼外还可能存在晨僵、活动弹响。医生可能推荐硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗促进局部代谢。
三、风湿性关节炎
自身免疫反应引发的慢性炎症会使膝关节对寒冷刺激异常敏感。典型表现为对称性关节肿痛，实验室检查可见类风湿因子阳性。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情，急性期需联合塞来昔布胶囊缓解疼痛。
四、滑膜炎
关节滑膜增生积液会导致膝关节腔压力增高，影响温度调节功能。患者常有膝盖肿胀、屈伸受限表现。超声检查可明确积液量，轻者可通过艾瑞昔布片等非甾体抗炎药治疗，严重者需行关节腔穿刺抽液。
五、血液循环不良
下肢静脉回流受阻或动脉供血不足时，膝关节局部代谢产物堆积会诱发冷痛感。常见于久坐人群或糖尿病患者，血管超声有助于诊断。改善需加强踝泵运动，必要时使用胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。
建议保持每日30分钟膝关节周围肌肉锻炼如靠墙静蹲、直腿抬高，增强关节稳定性。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。冬季可使用生姜、艾叶煮水泡脚促进下肢血液循环，若症状持续加重或出现关节变形需及时至风湿免疫科就诊。