指关节撞击后肿痛可能由软组织挫伤、关节囊损伤、韧带撕裂、骨折或脱位等原因引起。撞击后关节局部毛细血管破裂会导致组织液渗出形成肿胀，同时炎症介质释放刺激神经末梢引发疼痛。
1、软组织挫伤
关节受到外力冲击时，皮下脂肪、肌肉等软组织可能发生挫伤。表现为局部肿胀伴随淤青，按压时有钝痛感，关节活动度轻度受限。可通过冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环，一般1-2周逐渐恢复。
2、关节囊损伤
关节囊是包裹关节的结缔组织，撞击可能导致其部分撕裂。症状包括关节周围弥漫性肿胀、活动时疼痛加剧。需使用支具固定2-3周，严重者需关节腔穿刺抽液，配合超声波等物理治疗。
3、韧带撕裂
侧副韧带或掌板韧带在暴力作用下可能部分或完全断裂。典型表现为关节侧方压痛、异常侧向活动度，完全断裂时关节稳定性丧失。不完全撕裂需石膏固定4-6周，完全断裂需手术缝合修复。
4、骨折
末节指骨基底部或中节指骨头易发生撕脱性骨折。特征为剧烈压痛伴纵向叩击痛，X线可见骨折线。无移位骨折可用铝板固定，移位明显需克氏针内固定，恢复期约6-8周。
5、脱位
暴力可能导致指间关节面脱离正常位置，常见于近节指间关节。表现为关节畸形、弹性固定感，需立即手法复位后固定3周。反复脱位可能需韧带重建手术。
指关节撞击后应即刻停止活动并冰敷，抬高患肢减轻肿胀。24小时内避免热敷或按摩，48小时后可尝试轻柔活动防止僵硬。若肿胀持续加重、出现明显畸形或皮肤青紫扩散，需及时拍摄X线排除骨折。恢复期间可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免辛辣食物减少炎症反应。日常活动建议佩戴防护指套，重复性劳动时注意间歇休息。