睡觉时发出声音可能与睡眠呼吸暂停综合征、鼻咽部疾病、神经系统异常、胃食管反流、心理因素等原因有关。睡眠过程中异常发声需结合具体声音类型及伴随症状综合判断，建议就医明确病因。
1、睡眠呼吸暂停综合征
上气道阻塞导致呼吸暂停时可能伴随鼾声或喘息声，常见于肥胖、颌面结构异常人群。典型表现为夜间反复呼吸中断、晨起头痛，长期未治疗可能诱发高血压。可通过多导睡眠监测确诊，持续气道正压通气是主要治疗方式，必要时需手术扩大气道。
2、鼻咽部疾病
慢性鼻炎、鼻息肉或腺样体肥大会引起鼻腔通气障碍，睡眠时因代偿性张口呼吸产生鼾声。可能伴随鼻塞、流脓涕症状，鼻内镜检查可明确病变。轻症可用鼻用糖皮质激素缓解，中重度阻塞需手术切除增生组织。
3、神经系统异常
快速眼动睡眠期行为障碍患者可能因肌张力失抑制而发出梦话或喊叫，与帕金森病等神经退行性疾病相关。多导睡眠图显示肌电活动异常，需神经科评估，氯硝西泮等药物可改善症状。
4、胃食管反流
夜间平卧时胃酸刺激咽喉可引起呛咳或清嗓声，常伴反酸、烧心感。内镜检查可见食管炎改变，抑酸药如奥美拉唑联合体位调整可缓解，避免睡前3小时进食。
5、心理因素
焦虑抑郁等情绪障碍可能导致睡眠中呻吟或啜泣，多与日间应激事件相关。心理评估量表可辅助诊断，认知行为治疗配合放松训练效果较好，严重时需短期使用抗焦虑药。
建议记录发声频率与具体特征，避免睡前摄入咖啡因和酒精。侧卧睡姿可减少鼾声，保持卧室湿度适宜。若每周出现3次以上异常发声或伴随日间嗜睡、记忆力下降，应及时到呼吸科或耳鼻喉科就诊。儿童睡眠发声需排除腺样体肥大，孕妇则需警惕妊娠期睡眠呼吸障碍。日常可通过减轻体重、清洁鼻腔等措施改善症状，但病因治疗仍需专业医疗干预。