预防肺实变可通过戒烟、接种疫苗、加强呼吸道防护、控制基础疾病等4个措施实现。肺实变多由肺部感染、吸入性损伤、心力衰竭等引起，早期干预有助于降低风险。
1、戒烟
长期吸烟会损伤支气管纤毛功能，导致有害物质滞留肺部，增加肺炎和肺不张风险。烟草中的焦油和尼古丁会抑制肺泡巨噬细胞活性，削弱肺部清除病原体的能力。建议通过尼古丁替代疗法或行为干预逐步戒除烟瘾，避免接触二手烟环境。
2、接种疫苗
定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效预防细菌性肺炎。13价或23价肺炎疫苗可覆盖常见致病血清型，流感疫苗需每年接种以匹配流行毒株。免疫功能低下者还可考虑接种B型流感嗜血杆菌疫苗，多重防护降低肺部感染概率。
3、呼吸道防护
粉尘作业或雾霾天气应佩戴N95口罩，减少有害颗粒吸入。冬季注意保暖避免冷空气刺激气道，室内保持50%左右湿度。有误吸风险者进食时采取半卧位，吞咽障碍患者需进行康复训练。
4、控制基础病
糖尿病患者需稳定血糖在合理范围，心衰患者应规律服用利尿剂改善肺淤血。慢性阻塞性肺疾病患者要坚持使用支气管扩张剂，哮喘发作时及时应用吸入激素。定期随访监测肺功能变化，避免病情进展诱发肺实变。
保持适度有氧运动如快走、游泳可增强肺活量，饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维护呼吸道黏膜完整性。出现持续咳嗽、胸闷或发热症状时需及时进行胸部影像学检查，早期发现肺实变迹象可显著改善预后。长期卧床者每2小时翻身拍背促进痰液排出，机械通气患者需严格无菌操作。