痤疮可通过局部用药、口服药物、物理治疗、光动力治疗、中医调理等方式治疗。痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传因素等原因引起。
1、局部用药
外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶可调节毛囊角化,过氧化苯甲酰凝胶具有抗菌和溶解角质作用,抗生素类药膏如克林霉素磷酸酯凝胶能抑制细菌繁殖。适用于轻中度痤疮,使用时需避开眼周黏膜部位,部分患者可能出现皮肤干燥或刺激反应。
2、口服药物
中重度痤疮可遵医嘱使用多西环素等抗生素控制炎症,异维A酸胶丸适用于顽固性囊肿型痤疮但需严格避孕,抗雄激素药物如炔雌醇环丙孕酮片适合女性激素相关痤疮。需定期监测肝功能,避免与光敏性药物同服。
3、物理治疗
粉刺挤压术需由专业人员在消毒条件下操作,红蓝光照射可杀灭痤疮丙酸杆菌,果酸换肤能促进角质代谢。治疗后需加强防晒,敏感肌肤可能出现短暂红斑,间隔2-4周重复治疗。
4、光动力治疗
通过外用5-氨基酮戊酸配合特定波长光照,选择性破坏皮脂腺并抑制细菌,对顽固性结节囊肿效果显著。治疗期间需避光48小时,可能出现暂时性色素沉着,通常需要3-5次疗程。
5、中医调理
肺胃热盛型可用枇杷清肺饮,痰瘀互结型适用桃红四物汤,外敷金黄散可消肿止痛。需辨证施治配合饮食禁忌,针灸取穴以大椎、合谷为主,疗程较长需持续调理。
痤疮患者日常应选用温和洁面产品每日清洁2次,避免挤压皮疹以防留疤,限制高糖高脂乳制品摄入。保证充足睡眠有助于调节皮脂分泌,棉质透气衣物减少摩擦刺激,外出时使用不含油脂的防晒产品。治疗期间记录皮疹变化便于医生调整方案,合并月经紊乱者需排查多囊卵巢综合征。