剖腹产恶露时有时无是什么原因

剖腹产后恶露时有时无可能与子宫复旧不全、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能异常、过度劳累等因素有关。恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的分泌物，正常情况下会经历血性恶露、浆液性恶露、白色恶露三个阶段，持续4-6周。

1、子宫复旧不全

剖腹产手术可能影响子宫收缩力，导致子宫复旧延迟。表现为恶露排出不规律，可能突然增多或减少，伴有下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒等促进宫缩，必要时使用缩宫素注射液。

2、宫腔感染

术后护理不当可能引发子宫内膜炎症，导致恶露颜色异常、有异味，伴随发热或腹痛。需进行血常规检查，确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，严重者需静脉给药。

3、胎盘胎膜残留

手术中胎盘剥离不彻底时，残留组织影响子宫收缩，造成恶露断续排出且持续时间延长。超声检查可明确诊断，少量残留可用新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血功能变化或合并血液系统疾病时，可能引起恶露量突然减少或停止，随后又出现出血。需检查凝血四项，异常者需使用维生素K1注射液等药物调整凝血功能。

5、过度劳累

产后过早从事体力劳动或久站久坐，可能影响盆腔血液循环，导致恶露排出不畅。建议卧床时多变换体位，避免提重物，可配合红外线理疗促进局部血液循环。

剖腹产产妇应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，若恶露持续超过6周或出现发热、剧烈腹痛需及时就医。哺乳有助于促进子宫收缩，建议坚持母乳喂养。