主动脉瓣狭窄是什么病 主动脉瓣狭窄的危害要清楚知道

发布于 2025/06/12 20:12

主动脉瓣狭窄是指心脏主动脉瓣开放受限导致血流受阻的心脏疾病,可能引发心力衰竭、心绞痛、晕厥等严重并发症。主动脉瓣狭窄的危害主要有瓣膜钙化、心肌肥厚、心输出量下降、猝死风险增加、多器官供血不足。

1、瓣膜钙化

主动脉瓣狭窄常伴随瓣叶增厚和钙盐沉积,长期血流冲击会加速瓣膜结构硬化。钙化程度与狭窄严重性呈正相关,重度钙化可能需要进行瓣膜置换手术。超声心动图可清晰显示瓣膜活动度降低和钙化斑块形成。

2、心肌肥厚

左心室为克服血流阻力会发生代偿性肥厚,初期可维持正常心功能,但持续负荷过重会导致心肌纤维化。这种病理性肥厚可能引发舒张功能障碍,最终发展为心力衰竭。心脏磁共振能准确评估心肌质量增加情况。

3、心输出量下降

严重狭窄时心脏每搏输出量显著减少,机体通过加快心率维持心排血量。这种代偿机制在运动时尤为明显,但会加重心肌耗氧量,可能诱发心绞痛。心导管检查可测量跨瓣压差,准确评估狭窄程度。

4、猝死风险增加

重度狭窄患者存在心室颤动风险,可能与心肌缺血和电活动不稳定有关。无症状患者每年猝死概率约为1%,出现晕厥症状后风险急剧上升。动态心电图监测有助于发现恶性心律失常。

5、多器官供血不足

脑部供血减少可能导致晕厥发作,肾脏灌注不足会引起肾功能恶化,肠道缺血可表现为餐后腹痛。这些症状提示疾病进入失代偿期,需要积极干预。冠状动脉造影可评估合并冠心病的情况。

主动脉瓣狭窄患者应避免剧烈运动,定期监测血压和心率变化。饮食需控制钠盐摄入,限制液体量以减轻心脏负荷。出现呼吸困难、下肢水肿等症状应及时复查心脏超声,中重度患者需要考虑经导管主动脉瓣置换术等治疗方案。日常需预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免病情急性加重。

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