月经一直不来也没妊娠可能是由内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法、心理疏导、中医调理等方式治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经稀发或闭经。建议保持规律作息，每日摄入适量优质蛋白和复合碳水，体重指数超标者需逐步减重。伴有痤疮或体毛增多时需排查高雄激素血症。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗密切相关，典型表现为闭经、多毛和超声下卵巢多囊样改变。治疗需改善胰岛素敏感性，常用药物包括二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭会导致持续性闭经，可能与自身免疫疾病或染色体异常有关。确诊需检测抗苗勒管激素水平，治疗采用雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，同时需补充钙剂预防骨质疏松。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素过高或过低均可干扰月经周期，甲亢患者可能出现月经量少，甲减常导致月经延迟。需检测促甲状腺激素水平，甲亢可选用甲巯咪唑，甲减需左甲状腺素钠替代治疗，激素水平正常后月经多可恢复。
5、精神压力过大
长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放激素分泌，引发功能性下丘脑性闭经。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，严重者可短期使用低剂量雌激素如雌二醇凝胶，配合谷维素调节植物神经功能。
建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充含维生素E的坚果和深色蔬菜。突然闭经超过3个月需及时妇科就诊，排除垂体瘤等器质性疾病，超声检查子宫内膜厚度，必要时行宫腔镜检查。中药调理可选择当归、熟地黄等组成的四物汤加减，但须在中医师指导下使用。