中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素引起。中耳炎主要有上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应、气压损伤、免疫缺陷等诱因。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是引发中耳炎的常见原因。感冒或流感时，鼻咽部炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳腔。患者可能出现鼻塞、流涕等症状，随后发展为耳痛、听力下降等中耳炎表现。治疗需控制原发感染，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。
2、腺样体肥大
腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体会阻塞咽鼓管开口。这种机械性阻塞导致中耳通气障碍，积液无法排出而形成炎症。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸等表现。症状严重时需考虑腺样体切除术，术前应进行鼻咽部CT评估。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可波及咽鼓管。组胺释放导致咽鼓管黏膜肿胀，影响中耳压力平衡。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴耳闷胀感。治疗需避免接触过敏原，可使用氯雷他定等抗组胺药物。
4、气压损伤
飞行或潜水时的气压骤变可能造成咽鼓管功能暂时失调。中耳内外压力不平衡会导致鼓膜内陷、毛细血管破裂。患者常主诉突发性耳痛、耳鸣，严重时可出现鼓室积血。预防可提前使用减充血剂如伪麻黄碱。
5、免疫缺陷
免疫功能低下人群更易发生反复中耳感染。糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱黏膜防御能力。这类患者的中耳炎往往迁延不愈，可能发展为慢性化脓性中耳炎。治疗需兼顾原发病控制与抗感染治疗。
预防中耳炎需注意保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。儿童应定期检查腺样体，乘坐飞机时可咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放。游泳时使用耳塞防止污水入耳，出现耳部不适及时就诊。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜增强免疫力。避免过度疲劳，保证充足睡眠有助于呼吸道黏膜修复。