婴儿先天性肾衰竭能否治好需根据具体病情判断，部分轻度病例通过早期干预可控制病情，严重者需长期替代治疗。先天性肾衰竭可能与基因突变、宫内发育异常、尿路梗阻、肾脏结构异常、代谢缺陷等因素有关，治疗方式包括药物控制、透析治疗、肾移植等。
1、药物控制
轻度肾功能损伤可通过药物延缓病情进展。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、利尿剂如呋塞米、纠正贫血的促红细胞生成素等。药物需严格遵医嘱调整剂量，定期监测电解质及肾功能指标。家长需注意观察患儿尿量变化及水肿情况。
2、营养管理
限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，但需保证足够热量供给。推荐使用特殊配方奶粉，补充必需氨基酸制剂。严格控制钾、磷、钠的摄入量，避免高钾血症。营养师应制定个体化方案，定期评估生长发育曲线。
3、透析治疗
终末期患儿需进行腹膜透析或血液透析。腹膜透析适合婴幼儿，可居家操作但需预防腹膜炎。血液透析需建立血管通路，每周数次医院治疗。透析期间需严格限制液体摄入，监测血压及心血管并发症。
4、肾移植
移植是根治性治疗手段，活体亲属供肾效果较好。术前需评估免疫状态，术后终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。移植肾存活率随技术进步逐年提升，但婴幼儿手术难度大，需在有资质的儿童专科医院实施。
5、并发症防治
需重点防控肾性骨病、贫血、高血压、生长迟缓等并发症。补充活性维生素D改善钙磷代谢，使用铁剂和促红素纠正贫血。生长激素可用于改善身高发育。定期进行心脏超声和骨密度检查，多学科协作管理。
先天性肾衰竭患儿需终身随访管理。家长应学会记录每日出入量、监测血压等护理技能。饮食上选择低磷优质蛋白，避免腌制食品。接种疫苗需避开免疫抑制期。心理支持对患儿成长至关重要，可加入病友互助组织。随着医疗技术进步，部分患儿可获得接近正常的生活质量和生存期，关键在早诊断早干预。