手上湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
1、保湿护理
湿疹患者皮肤屏障功能受损，需选用不含香精、酒精的医用保湿剂，如含神经酰胺的润肤霜。每日多次涂抹，尤其在洗手后立即补涂。避免使用碱性肥皂，清洁时水温不宜过高。棉质手套可减少外界刺激，但需保持透气。
2、外用药物
急性期渗出可选用硼酸溶液湿敷，亚急性期适用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。顽固性皮损可短期使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。所有外用药均需在医生指导下规范使用。
3、口服药物
瘙痒剧烈可口服抗组胺药如氯雷他定片。严重泛发性湿疹需短期系统使用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于传统治疗无效的病例。生物制剂如度普利尤单抗可用于中重度特应性湿疹。需定期监测药物不良反应。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹，每周2-3次，需持续数周。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒。光敏性湿疹患者禁用。孕妇、光敏性疾病患者等特殊人群需谨慎评估。
湿疹患者应避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物，工作时佩戴防护手套。饮食需记录可疑过敏原，常见如海鲜、坚果等。保持规律作息，控制精神压力。洗澡时间不超过10分钟，水温控制在37℃以下。若皮损出现化脓、发热等感染征象，或治疗2周未改善，应及时复诊调整方案。长期反复发作患者建议进行过敏原检测及皮肤屏障功能评估。