粘连性中耳炎可通过耳镜检查、听力测试、影像学检查等方式确诊。粘连性中耳炎通常由中耳反复感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔愈合异常等原因引起。
1、耳镜检查
耳镜检查是诊断粘连性中耳炎的基础方法。医生使用耳镜观察鼓膜状态，粘连性中耳炎患者鼓膜常呈现内陷、增厚或钙化斑，严重时可见鼓膜与中耳结构粘连。检查过程中可能发现鼓室积液或鼓膜活动度降低。该检查无创且操作简便，能初步判断中耳病变程度。
2、听力测试
纯音测听和声导抗测试可评估听力损失类型与程度。粘连性中耳炎多表现为传导性耳聋，气导阈值升高而骨导正常。声导抗测试显示鼓室压曲线平坦，镫骨肌反射消失。这些特征有助于鉴别感音神经性耳聋，并判断中耳传音结构的粘连程度。
3、影像学检查
颞骨高分辨率CT能清晰显示中耳腔粘连、听骨链固定或破坏等细微结构改变。MRI适用于评估合并胆脂瘤或软组织病变的情况。影像学检查可明确病变范围，为制定手术方案提供依据，但通常不作为常规筛查手段。
确诊粘连性中耳炎后，应避免用力擤鼻或耳道进水，减少呼吸道感染风险。保持鼻腔通畅有助于改善咽鼓管功能，可尝试捏鼻鼓气法促进中耳通气。急性发作期需遵医嘱使用鼻用减充血剂，合并感染时需规范使用抗生素。重度听力下降或保守治疗无效者，需考虑鼓室成形术等手术治疗，术后定期复查听力。日常注意远离噪音环境，均衡饮食以增强免疫力，避免辛辣刺激食物。