隐性冠心病是指无明显症状但存在冠状动脉病变的情况，其危险性主要体现在可能引发心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭、心律失常、心肌缺血性损伤、血管性痴呆等严重后果。隐性冠心病的主要风险因素包括长期高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
1、心肌梗死
隐性冠心病患者冠状动脉逐渐狭窄，可能在没有预警的情况下突发完全闭塞，导致心肌持续性缺血坏死。心肌梗死发作时可能出现剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗淋漓等症状，但部分患者症状轻微甚至无症状。心肌梗死可造成心肌细胞不可逆损伤，严重影响心脏泵血功能。治疗需尽快恢复冠状动脉血流，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等。
2、心源性猝死
隐性冠心病患者可能因严重心律失常导致心脏骤停，表现为突发意识丧失、呼吸停止。这种情况多由心室颤动引起，常在无任何先兆的情况下发生。心源性猝死抢救成功率低，是隐性冠心病最危险的后果之一。预防措施包括控制危险因素，必要时植入心脏复律除颤器。常用抗心律失常药物有盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等。
3、心力衰竭
长期心肌缺血会导致心肌收缩功能逐渐下降，心脏无法有效泵血满足身体需求。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。心力衰竭一旦发生往往呈进行性加重，严重影响生活质量。治疗包括控制液体摄入、使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等。
4、心律失常
心肌缺血可影响心脏电传导系统，导致心跳节律异常。常见类型包括室性早搏、房颤、传导阻滞等。心律失常可能引起心悸、头晕、晕厥等症状，严重时可发展为恶性心律失常。治疗需根据具体类型选择抗心律失常药物或起搏器植入。常用药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等。
5、心肌缺血性损伤
反复短暂心肌缺血虽未达到梗死程度，但会累积造成心肌损伤。这种损伤可表现为心脏舒张功能减退、心肌顿抑等。患者可能出现活动耐力下降、轻微胸闷等症状。长期缺血性损伤最终可导致心肌纤维化，影响心脏功能。治疗包括改善冠状动脉血流、减轻心肌氧耗，常用药物有单硝酸异山梨酯缓释片、尼可地尔片等。
6、血管性痴呆
长期脑部供血不足可导致认知功能逐渐衰退，表现为记忆力减退、执行功能下降、情绪改变等。这种痴呆进展较缓慢，早期容易被忽视。血管性痴呆一旦发生难以逆转，严重影响患者独立生活能力。预防关键在于控制心血管危险因素，治疗可尝试改善脑循环药物如尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等。
隐性冠心病患者应定期进行心脏检查，包括心电图、运动负荷试验、冠状动脉CT等。保持健康生活方式很重要，建议低盐低脂饮食，适量进食深海鱼、坚果、全谷物等有益心脏健康的食物。每周进行适度有氧运动，控制体重在正常范围。严格管理血压、血糖、血脂等指标，戒烟限酒。出现可疑症状时应及时就医，避免延误治疗时机。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量或停药。