长期焦虑可能导致血红蛋白偏高，通常与应激反应、慢性缺氧、血液浓缩、骨髓异常增生、真性红细胞增多症等因素有关。可通过心理干预、氧疗、补液稀释、药物治疗、放血疗法等方式改善。
1、应激反应
焦虑状态下交感神经兴奋，促红细胞生成素分泌增加刺激骨髓造血。表现为面色潮红、心悸等症状。建议通过正念冥想、认知行为治疗缓解焦虑，无须特殊用药。
2、慢性缺氧
焦虑引发的过度换气可能导致血氧饱和度波动，机体代偿性增加血红蛋白携氧能力。可进行腹式呼吸训练，必要时低流量吸氧改善通气。
3、血液浓缩
长期紧张状态可能减少水分摄入或增加隐性出汗，导致血液浓缩假性升高血红蛋白。每日饮水应达到2000毫升以上，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、骨髓异常增生
持续应激可能激活JAK2基因突变通路，引发骨髓增殖性疾病。伴随脾肿大、皮肤瘙痒等症状。需进行骨髓穿刺确诊，可遵医嘱使用羟基脲片、干扰素α等药物。
5、真性红细胞增多症
该病与焦虑无直接因果关系，但应激可能加重病情。典型表现为结膜充血、头痛等。确诊后可采用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期进行静脉放血治疗。
建议保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。饮食注意补充富含叶酸的绿叶蔬菜及优质蛋白，限制红肉摄入。每月监测血常规指标，若血红蛋白持续超过160g/L需血液科就诊。避免自行服用补血药物，所有治疗方案应在医生指导下进行。