子宫肌瘤最主要的症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部肿块、排尿异常以及不孕或流产。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,部分可能出现上述表现。
1、月经异常
子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多,严重时可引发贫血。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤容易影响子宫内膜,导致月经紊乱。月经异常是子宫肌瘤患者就诊的常见原因,需通过妇科检查及超声明确诊断。
2、盆腔压迫感
增大的肌瘤可能压迫盆腔组织,引起下腹坠胀或腰骶部酸痛。当肌瘤体积超过妊娠12周大小时,压迫症状更为明显。压迫感在经期可能加重,与肌瘤位置和大小密切相关。
3、腹部肿块
较大的浆膜下肌瘤可在下腹部触及质硬、活动的包块。肿块通常无压痛,随体位改变可能移动。腹部肿块多在肌瘤直径超过5厘米时出现,需与卵巢肿瘤鉴别。
4、排尿异常
前壁肌瘤可能压迫膀胱,导致尿频、尿急或排尿困难。极少数情况下,巨大肌瘤可能压迫输尿管引起肾积水。排尿症状与肌瘤生长方向有关,需通过影像学检查评估压迫程度。
5、不孕或流产
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,增加不孕或流产概率。肌瘤改变宫腔形态或阻塞输卵管时,可能干扰受孕过程。对于有生育需求的患者,需评估肌瘤对妊娠的影响程度。
子宫肌瘤患者应保持规律作息,避免摄入可能含有雌激素的保健品。适量运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致肌瘤扭转。建议每6-12个月进行妇科超声复查,监测肌瘤变化。若出现严重贫血、剧烈疼痛或快速增长的肿块,应及时就医评估手术治疗指征。饮食上可增加富含铁元素的食物预防贫血,限制高脂肪食物摄入。