帕金森病主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍四个核心症状。帕金森病是常见的中枢神经系统退行性疾病,与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,早期识别症状有助于及时干预。
1、静止性震颤
约70%患者以手指搓丸样震颤为首发症状,多从单侧肢体远端开始,静止时明显,情绪紧张时加重,随意运动时减轻。震颤可逐渐累及同侧下肢及对侧肢体,典型表现为4-6Hz的节律性抖动。需注意与特发性震颤、甲亢等疾病鉴别。
2、肌强直
患者肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,全身肌肉张力增高可导致面具脸、写字过小征等表现。肌强直源于基底节对运动的抑制增强,可能伴随肢体疼痛或关节挛缩,严重影响日常活动能力。
3、运动迟缓
表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢,如起床翻身困难、步态拖曳、精细动作笨拙等。这是疾病致残的关键因素,与多巴胺缺乏导致运动程序启动障碍有关,晚期可能出现冻结步态。
4、姿势平衡障碍
中晚期出现重心不稳、前冲步态或后退步态,易发生跌倒。这种姿势反射障碍与小脑-脑干通路受损相关,通常伴随步基增宽、转身困难等表现,是疾病进展的重要标志。
帕金森病患者日常需保持适度运动如太极拳、游泳等改善柔韧性,饮食注意增加膳食纤维预防便秘,居家环境应移除地毯等障碍物降低跌倒风险。建议定期进行步态训练和平衡练习,使用防滑浴椅等辅助器具。症状加重时需及时调整药物治疗方案,晚期可考虑脑深部电刺激等手术干预。家属应学习疾病护理知识,帮助患者维持生活质量和心理健康。