三叉神经痛做手术并发症有哪些

三叉神经痛手术可能出现面部麻木、感染、脑脊液漏、听力下降、角膜反射减弱等并发症。手术方式主要有微血管减压术、球囊压迫术、伽马刀治疗等，不同术式风险存在差异。

1、面部麻木

术后约半数患者会出现术侧面部感觉减退，多因手术牵拉或热损伤三叉神经感觉根所致。多数在3-6个月内逐渐恢复，少数可能遗留永久性麻木感。严重者可伴随咀嚼肌无力，需通过神经营养药物和面部肌肉训练改善。

2、感染风险

开颅手术存在颅内感染概率，表现为发热、头痛、颈项强直等症状。严格无菌操作可降低风险，术后需监测体温变化。若发生感染需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，必要时行腰穿检查脑脊液。

3、脑脊液漏

术中硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻或切口渗出，增加meningitis风险。患者需保持平卧位，必要时采用硬膜外血贴修补。严重漏液需二次手术缝合，配合乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

4、听力障碍

微血管减压术可能损伤听神经或前庭系统，导致耳鸣、眩晕或单侧听力下降。术中神经电生理监测可降低损伤概率，术后可应用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物促进恢复。

5、角膜反射减弱

三叉神经眼支损伤会导致角膜感觉迟钝，易引发暴露性角膜炎。患者需长期使用玻璃酸钠滴眼液保持角膜湿润，睡眠时佩戴眼罩。严重者需考虑睑裂缝合术保护角膜。

术后需定期复查颅脑MRI评估手术效果，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。饮食宜选择软质食物减少咀嚼负担，保持术区清洁干燥。若出现持续头痛、视力变化等异常应及时返院检查，神经功能康复训练有助于改善后遗症。不同术式并发症发生率差异较大，术前应与主刀医生充分沟通风险收益比。