晚期肝癌患者通常可以进行介入治疗，具体需根据肿瘤分期、肝功能及全身状况综合评估。晚期肝癌的治疗方法主要有肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗、放疗和支持治疗。
1、肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并局部释放药物。该方法适用于无法手术切除但肝功能尚可的患者，能有效控制肿瘤进展并延长生存期。治疗前需评估门静脉通畅情况及肝功能分级，常见并发症包括发热、腹痛和肝功能一过性损伤。
2、靶向药物治疗
靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断信号传导通路发挥作用。索拉非尼和仑伐替尼是常用的一线靶向药，可延缓疾病进展。用药期间需监测血压、手足皮肤反应和腹泻等不良反应，肝功能Child-PughC级患者需谨慎使用。
3、免疫治疗
免疫检查点抑制剂通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答发挥作用。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于经靶向治疗失败的患者，部分患者可获得长期生存获益。治疗前需筛查自身免疫性疾病，常见不良反应包括甲状腺功能异常和结肠炎。
4、放疗
立体定向放射治疗适用于局限性肝内病灶或门静脉癌栓，能精准杀伤肿瘤细胞。质子治疗对周围正常肝组织损伤较小，适合残留肝功能较差的患者。放疗期间可能出现乏力、恶心等反应，需配合保肝治疗。
5、支持治疗
包括营养支持、止痛治疗和腹水管理等方面。晚期患者常伴有恶病质，需补充高蛋白营养制剂。疼痛控制遵循三阶梯原则，顽固性腹水可考虑腹腔穿刺引流。同时需重视心理疏导和症状缓解，提高生活质量。
晚期肝癌患者应建立多学科诊疗模式，根据个体情况制定综合治疗方案。介入治疗联合系统药物治疗可显著改善预后。日常需保持充足热量摄入，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋清和豆制品，避免坚硬粗糙食物。适度活动有助于维持肌肉量，但需避免劳累。定期监测肝功能、甲胎蛋白和影像学变化，及时调整治疗策略。出现严重腹痛、呕血或意识改变需立即就医。