阴囊丝虫病主要表现为阴囊肿胀、疼痛、淋巴管炎等症状。阴囊丝虫病是由丝虫感染引起的寄生虫病,常见于热带和亚热带地区。临床表现主要有阴囊淋巴水肿、阴囊皮肤增厚、精索炎、鞘膜积液、乳糜尿等。
1、阴囊淋巴水肿
阴囊淋巴水肿是阴囊丝虫病的典型表现,由于丝虫阻塞淋巴管导致淋巴液回流受阻。患者阴囊逐渐肿大,皮肤紧绷发亮,触诊有弹性感。长期未治疗可能发展为象皮肿,阴囊皮肤粗糙增厚。早期可通过抬高阴囊、穿戴阴囊托带缓解,严重时需手术切除病变组织。
2、阴囊皮肤增厚
慢性丝虫感染会引起阴囊皮肤纤维化增厚,质地变硬。皮肤表面可能出现苔藓样改变或疣状增生,伴有色素沉着。这种改变通常伴随淋巴水肿同时出现,提示疾病已进入慢性期。保持局部清洁干燥有助于预防继发感染。
3、精索炎
丝虫成虫寄生于精索淋巴管内可引发精索炎,表现为精索增粗、触痛明显。急性发作时伴有发热、寒战等全身症状。体检可触及条索状精索,严重者可形成精索脓肿。需与睾丸扭转、附睾炎等疾病鉴别。
4、鞘膜积液
丝虫感染可导致鞘膜淋巴管阻塞,形成鞘膜积液。积液多为乳糜性或血性,透光试验阳性。少量积液可能无症状,大量积液会引起阴囊坠胀感。穿刺抽液可暂时缓解症状,但需配合抗丝虫治疗才能根治。
5、乳糜尿
丝虫破坏腹膜后淋巴管时,淋巴液混入尿液形成乳糜尿。尿液呈乳白色或米汤样,静置后分层。乳糜尿可间歇性发作,严重者导致营养不良和电解质紊乱。需限制脂肪摄入,必要时行肾盂冲洗或淋巴管吻合术。
阴囊丝虫病患者应注意保持会阴部清洁,避免搔抓皮肤破损处。饮食宜清淡,限制高脂肪食物以减少乳糜尿发作。急性期需卧床休息,抬高阴囊促进淋巴回流。建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免局部摩擦刺激。确诊后应在医生指导下规范使用抗丝虫药物,定期复查直至症状完全消失。出现发热、阴囊红肿热痛等急性症状时需及时就医。