牙齿根管治疗，根管里面能放庆大霉素吗

牙齿根管治疗中通常不建议在根管内放置庆大霉素。根管治疗的核心步骤是彻底清除感染组织、严密充填根管系统，抗生素局部使用并非常规操作。庆大霉素作为氨基糖苷类抗生素，存在耳毒性、肾毒性风险，且根管内药物难以达到有效浓度，反而可能刺激周围组织或导致细菌耐药性。

现代根管治疗强调机械清创和化学冲洗的结合。使用次氯酸钠、氯己定等冲洗液可有效杀灭根管内细菌，配合镍钛器械的机械预备能清除大部分感染物质。对于难治性根尖周炎，全身应用抗生素（如阿莫西林）或根尖手术是更合理的选择。局部放置抗生素可能干扰根管系统的三维封闭，增加治疗失败概率。

极少数情况下，当患者存在全身抗生素禁忌且根尖区持续大量渗出时，医生可能短期使用抗生素糊剂（如氢氧化钙-环丙沙星复合制剂）。但庆大霉素因其毒性问题已逐渐被淘汰，目前更倾向于选择生物相容性更好的药物载体。这类特殊处理需严格评估风险收益比，并由专业牙体牙髓科医生操作。

完成根管治疗后应避免咬硬物，定期复查X线观察根尖愈合情况。保持口腔卫生可选用含氟牙膏配合牙线清洁，出现牙龈肿痛或咬合不适需及时复诊。根管治疗后的牙齿建议进行冠修复以防止牙体折裂，修复前避免用患侧咀嚼韧性食物。若根管治疗失败出现疼痛或瘘管，需考虑根尖手术或拔牙后种植修复等方案。