肾穿刺术可能引起血尿、肾周血肿、感染、动静脉瘘、尿潴留等并发症。肾穿刺术是一种通过皮肤穿刺肾脏获取组织样本的检查方法,主要用于诊断肾脏疾病。
1、血尿
血尿是肾穿刺术后最常见的并发症,多数患者会出现短暂性镜下血尿,少数可能出现肉眼血尿。血尿通常与穿刺过程中损伤肾小球或肾小管有关,多数情况下可自行缓解。若血尿持续超过48小时或伴有血块排出,需警惕严重出血可能。
2、肾周血肿
肾周血肿发生率较高,多数为小型无症状血肿,通过超声检查可发现。大型血肿可能出现腰部疼痛、血压下降等症状,严重时可能导致失血性休克。高龄、高血压、凝血功能异常患者发生风险较高。
3、感染
感染性并发症包括穿刺部位感染和泌尿系统感染,表现为发热、寒战、腰痛等症状。严格无菌操作可降低感染风险,术后需监测体温变化。糖尿病患者和免疫功能低下者更易发生感染。
4、动静脉瘘
动静脉瘘是肾穿刺损伤肾内血管形成的异常通道,多数无明显症状,严重者可出现血尿、高血压或心力衰竭。彩色多普勒超声检查可明确诊断,小型瘘管多可自愈,大型瘘管可能需要介入治疗。
5、尿潴留
尿潴留多与术后疼痛或血块堵塞尿道有关,表现为排尿困难、膀胱区胀痛。导尿处理可缓解症状,同时需排除严重出血导致的尿道梗阻。老年男性合并前列腺增生者发生率较高。
肾穿刺术后需卧床休息24小时,密切监测血压、尿量和尿液颜色变化。术后2周内避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足水分摄入有助于预防血块形成。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入促进组织修复。出现持续血尿、发热或剧烈腰痛等症状应及时就医复查。定期随访肾功能和尿常规检查,评估肾脏恢复情况。