胃癌手术后腹膜转移可能出现腹水、腹痛、肠梗阻、体重下降和腹部包块等症状。腹膜转移是胃癌术后常见的复发形式，主要表现为腹腔内肿瘤细胞扩散引起的局部和全身反应。
1、腹水
腹膜转移导致腹腔内血管通透性增加，淋巴回流受阻，液体渗出形成腹水。患者腹部逐渐膨隆，可能出现腹胀、呼吸困难等症状。腹水多为血性或淡黄色，抽取后易复发。腹水量大时需进行腹腔穿刺引流缓解症状。
2、腹痛
肿瘤侵犯腹膜神经或引起炎症反应导致持续性腹痛。疼痛多位于中腹部或全腹，呈钝痛或绞痛性质，可能随体位改变而加重。疼痛程度与转移范围相关，严重时影响日常生活和睡眠质量。
3、肠梗阻
肿瘤浸润肠管或压迫肠系膜可导致机械性肠梗阻。表现为恶心呕吐、停止排便排气、腹胀加重等症状。腹部听诊肠鸣音减弱或消失，影像学检查可见肠管扩张和气液平面。完全性肠梗阻需考虑手术治疗可能性。
4、体重下降
肿瘤消耗和进食减少导致进行性体重减轻。腹膜转移影响营养吸收，患者可能出现早饱、食欲不振等表现。体重在短期内明显下降，伴随乏力、贫血等全身症状，提示疾病进展。
5、腹部包块
转移灶增大形成可触及的腹部肿块。包块质地硬，边界不清，可能有压痛。常见于脐周或盆腔，超声或CT检查可明确肿块大小和位置。包块压迫邻近器官可能引起相应功能障碍。
胃癌术后患者应定期复查腹部CT和肿瘤标志物检测，发现腹膜转移需及时治疗。饮食上选择易消化高蛋白食物，少量多餐保证营养摄入。适当活动有助于胃肠蠕动，但需避免剧烈运动。出现新发腹痛、腹胀等症状应及时就医，医生可能根据情况采取化疗、靶向治疗或姑息性手术等综合治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗有助于改善生活质量。