再生障碍性贫血的检查办法主要有血常规检查、骨髓穿刺检查、骨髓活检检查、染色体检查、免疫学检查等。
1、血常规检查
血常规检查是诊断再生障碍性贫血的基础项目，通过观察红细胞、白细胞及血小板数量变化，可初步判断是否存在全血细胞减少。典型表现包括血红蛋白降低、中性粒细胞绝对值下降以及血小板计数显著减少。该检查无创且快速，但需结合其他检查综合判断。
2、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺通过抽取骨髓液分析造血细胞形态和数量，是确诊再生障碍性贫血的关键。典型特征为骨髓增生减低或重度减低，非造血细胞比例增高，巨核细胞明显减少甚至缺如。检查需在无菌条件下进行，可能出现短暂局部疼痛。
3、骨髓活检检查
骨髓活检能更完整评估骨髓组织结构，显示造血组织被脂肪组织替代的程度。病理切片可见骨髓增生极度低下，造血细胞少于25%，残留造血岛分散分布。该检查结果比穿刺更具可靠性，但操作创伤稍大。
4、染色体检查
染色体核型分析有助于鉴别先天性再生障碍性贫血，如范可尼贫血等遗传性疾病。约10%获得性患者可能出现克隆性染色体异常，提示疾病转化风险。检查需培养骨髓细胞，耗时较长但对预后判断有重要意义。
5、免疫学检查
包括淋巴细胞亚群分析和自身抗体检测，可发现异常活化的T淋巴细胞或存在抗造血细胞抗体。部分患者会出现CD4+/CD8+比例倒置或γ-干扰素水平升高，为免疫抑制治疗提供依据。检查需采集外周血或骨髓标本。
确诊再生障碍性贫血需结合多项检查结果综合分析。患者在检查前应避免剧烈运动，检查后穿刺部位需加压止血。日常需注意预防感染，避免接触苯类等化学毒物，保持均衡饮食以补充造血原料。确诊后应遵医嘱定期复查血常规和骨髓象，监测病情变化。重型患者需考虑造血干细胞移植评估。