孕期糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常可以顺产。能否顺产主要取决于胎儿大小、孕妇骨盆条件、血糖控制情况、有无并发症、产程进展等因素。
孕期糖尿病孕妇若血糖控制稳定，胎儿体重适中且无其他产科并发症，顺产概率较高。这类孕妇需在孕期通过饮食调整和适度运动维持血糖在目标范围，定期监测胎儿发育情况。医生会评估胎儿预估体重是否超过4000克，孕妇骨盆测量数据是否正常，以及是否存在妊娠期高血压等合并症。产程中需持续监测血糖和胎心，必要时静脉滴注胰岛素控制血糖波动。
当出现胎儿过大、血糖控制不佳或存在血管病变时，可能需要考虑剖宫产。巨大儿可能引发肩难产等分娩并发症，孕妇血糖过高会增加胎儿宫内窘迫风险。若合并视网膜病变或肾病，顺产时的用力可能导致眼底出血或肾功能恶化。产程中出现胎儿缺氧征兆或宫缩乏力等情况也需中转剖宫产。
建议孕期糖尿病患者从孕早期开始规范管理血糖，定期进行产科检查和营养指导。分娩前需由产科医生综合评估母婴状况，制定个体化分娩方案。产后仍需监测血糖变化，部分患者可能持续存在糖代谢异常，需转入内分泌科随访管理。