腰椎爆裂性骨折并发症有哪些

腰椎爆裂性骨折可能引发神经损伤、脊髓受压、慢性疼痛、脊柱畸形、泌尿系统功能障碍等并发症。这类骨折多由高能量外伤导致，需通过影像学检查明确损伤程度。

1、神经损伤

骨折碎片移位可能压迫或撕裂神经根，导致下肢感觉异常、肌力下降或反射减弱。严重者可出现马尾综合征，表现为会阴区麻木及大小便失禁。早期手术减压可改善神经功能预后。

2、脊髓受压

椎体后缘骨块突入椎管可直接压迫脊髓，引发截瘫或不全瘫。急性期需紧急行椎管减压术，配合甲钴胺等神经营养药物。延迟处理可能导致不可逆神经损害。

3、慢性疼痛

骨折愈合不良或椎体高度丢失可造成持续性腰背痛，与脊柱稳定性下降及小关节退变有关。非甾体抗炎药联合物理治疗可缓解症状，顽固性疼痛需考虑椎体成形术。

4、脊柱畸形

椎体塌陷未及时复位可能进展为后凸畸形，改变脊柱生物力学负荷。青少年患者更易发生进行性驼背，需通过椎弓根螺钉系统重建脊柱序列。

5、泌尿系统障碍

骶髓神经支配异常会导致尿潴留或尿失禁，长期导尿可能继发泌尿系感染。间歇性导尿配合膀胱训练有助于功能恢复，严重者需进行泌尿外科干预。

患者应严格卧床制动直至骨折初步稳定，佩戴定制支具保护脊柱。康复期在医生指导下进行核心肌群训练，避免弯腰负重动作。补充钙剂及维生素D促进骨愈合，定期复查评估神经功能恢复情况。出现发热、下肢肿胀或疼痛加剧需立即就医排除深静脉血栓等继发问题。