手腱鞘炎严重时可能出现剧烈疼痛、活动受限、局部肿胀、弹响或绞锁、关节僵硬等症状。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜因过度使用或损伤引发的炎症，严重阶段症状会显著影响手部功能。
1、剧烈疼痛
严重腱鞘炎患者常出现持续性刺痛或灼痛，尤其在手指屈伸时加重。疼痛可能向手腕或前臂放射，夜间也可能发作。炎症导致局部压力增高，刺激神经末梢引发痛感。常见于长期重复手部动作的人群，如打字员、乐器演奏者。
2、活动受限
肌腱在肿胀的鞘管内滑动受阻，导致手指屈伸困难。患者可能无法完全握拳或伸直手指，严重时出现功能性残疾。晨起时僵硬感明显，需活动后缓解。此症状在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中尤为典型。
3、局部肿胀
炎症反应使腱鞘增厚，患处可见明显隆起或条索状硬结。皮肤可能发红发热，触诊有压痛。积液积聚会导致波动感，常见于拇指基底部或腕关节背侧。肿胀程度与炎症活动度相关。
4、弹响或绞锁
肌腱通过狭窄鞘管时产生咔哒声，称为弹响指。严重时肌腱可能卡压无法滑动，需外力辅助才能解除绞锁状态。这种现象在屈肌腱鞘炎中多见，提示鞘管严重狭窄。
5、关节僵硬
长期未治疗的腱鞘炎可导致关节周围粘连，出现永久性活动度下降。手指可能固定在屈曲或伸直位，伴随肌肉萎缩。此阶段常需手术干预恢复功能。
手腱鞘炎患者应避免重复性手部动作，工作期间定时休息并做伸展运动。冷敷可缓解急性期肿胀，慢性期建议热敷促进血液循环。使用护具减少肌腱牵拉，必要时在医生指导下进行局部封闭治疗或服用非甾体抗炎药。若保守治疗无效或出现明显功能障碍，需考虑腱鞘切开术等外科干预。日常注意手部保暖，避免冷水刺激加重症状。