眼睛有固定不动的黑影可能与玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑变性、眼底出血、视神经炎等原因有关。玻璃体混浊通常表现为眼前出现点状或线状漂浮物，视网膜病变可能伴随视力下降或视野缺损，黄斑变性多导致中央视野模糊，眼底出血常见于高血压或糖尿病患者，视神经炎可能引发眼球转动疼痛。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是玻璃体内胶原纤维凝聚形成的阴影投射到视网膜上。年龄增长、近视或眼部外伤可能导致玻璃体液化，出现飞蚊症症状。生理性混浊无需特殊治疗，避免过度用眼即可。若突然加重或伴随闪光感，需排除视网膜裂孔，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环。
2、视网膜病变
视网膜病变可能与糖尿病、高血压等全身疾病相关。视网膜血管渗漏或缺血会导致局部视细胞功能障碍，形成固定暗影。患者可能出现视物变形或色觉异常，需通过眼底荧光造影确诊。治疗需控制原发病，必要时采用视网膜激光光凝术，药物可选羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环制剂。
3、黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是视网膜中心区退行性病变。脉络膜新生血管破裂出血或脂质沉积会导致中央视野出现固定暗点。患者阅读时可能发现文字扭曲，可通过OCT检查确诊。湿性黄斑变性需玻璃体注射雷珠单抗，干性病变可补充叶黄素，药物如银杏叶提取物片有助于延缓进展。
4、眼底出血
眼底出血常见于视网膜静脉阻塞或外伤。血液积聚在玻璃体腔会形成红色或黑色团块状阴影，可能伴随突发视力下降。高血压患者需紧急降压，糖尿病患者应控制血糖。出血早期可冷敷止血，后期使用普罗碘铵注射液促进吸收，严重者需玻璃体切割手术。
5、视神经炎
视神经炎多与自身免疫或感染相关。炎性渗出物压迫神经纤维会导致视野中出现扇形缺损，常伴眼球压痛。磁共振检查可见视神经增粗，急性期需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗。恢复期可用甲钴胺片营养神经，辅以银杏叶提取物改善血供，多数患者视力可部分恢复。
出现固定黑影建议避免剧烈运动和高盐饮食，减少电子屏幕使用时间。每日热敷眼部可促进血液循环，补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若黑影范围扩大或伴随闪光感应立即就医，定期进行眼底检查有助于早期发现青光眼等并发症。糖尿病患者需严格监测血糖，高血压患者应规律服药控制血压。