输尿管扩张可能引起肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿路结石形成以及输尿管蠕动功能减退等危害。输尿管扩张通常由先天性发育异常、尿路梗阻、神经源性膀胱、妊娠压迫或泌尿系统肿瘤等因素引起。
1、肾积水
输尿管扩张会导致尿液排出受阻,使肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,从而在肾盂内积聚形成肾积水。长期肾积水可能造成肾盂内压力增高,导致肾实质变薄和肾功能逐渐减退。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状,严重时可发展为不可逆的肾功能衰竭。
2、泌尿系统感染
输尿管扩张使尿液滞留时间延长,为细菌繁殖提供了有利环境,容易引发泌尿系统感染。常见表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现发热、腰痛等肾盂肾炎症状。反复感染可能加重输尿管和肾脏的损伤,形成恶性循环。
3、肾功能损害
长期输尿管扩张导致的肾积水会逐渐压迫肾实质,影响肾脏的血流灌注和滤过功能。初期可能仅表现为肾小球滤过率下降,随着病情进展可出现血肌酐升高、电解质紊乱等肾功能不全表现。若未及时干预,最终可能发展为终末期肾病。
4、尿路结石形成
输尿管扩张引起的尿液滞留会使尿液中晶体物质浓度增高,增加结石形成的概率。结石可能进一步加重输尿管梗阻,形成梗阻-扩张-结石的恶性循环。结石移动时可引起剧烈腰痛和血尿,严重时可能导致急性肾功能衰竭。
5、输尿管蠕动功能减退
长期扩张会使输尿管壁肌肉纤维被拉长变薄,导致输尿管蠕动功能减退甚至丧失。这种功能性障碍会使尿液输送更加困难,加重肾积水和肾功能损害。部分患者可能需要通过手术重建输尿管功能或植入输尿管支架来改善症状。
对于输尿管扩张患者,建议定期进行泌尿系统超声检查监测病情变化。日常生活中应保持充足水分摄入,避免憋尿,注意会阴部卫生以预防感染。出现腰痛、发热、排尿异常等症状时应及时就医,根据病因采取相应治疗措施,如解除梗阻、控制感染或手术矫正等。饮食上应限制高盐、高蛋白食物,避免加重肾脏负担。