先兆流产的注意事项主要有卧床休息、避免剧烈运动、禁止性生活、保持情绪稳定、及时就医。先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛等症状,但宫颈口未开、胎膜未破的情况,需采取针对性措施降低流产风险。
1、卧床休息
发生先兆流产时应立即减少活动量,采取左侧卧位卧床休息,避免长时间站立或行走。卧床可减轻子宫对盆腔血管的压迫,改善胎盘血液供应,同时降低腹部压力。建议使用靠垫支撑腰背部,每日卧床时间不少于12小时,但需每2小时翻身一次预防压疮。
2、避免剧烈运动
禁止进行跑步、跳跃、提重物等增加腹压的活动,日常动作需放缓。剧烈运动可能诱发子宫收缩,导致胎盘剥离加重出血。可进行缓慢的床边伸展活动,但活动幅度不超过肩宽,持续时间控制在10分钟内。家务劳动需暂停,尤其避免弯腰、下蹲等姿势。
3、禁止性生活
妊娠期间需完全停止性生活直至症状消失。性兴奋会刺激子宫收缩,机械摩擦可能加重宫颈损伤。伴侣应充分理解配合,必要时可分房休息。同时禁止任何形式的会阴部刺激,包括热水坐浴或阴道冲洗等操作。
4、保持情绪稳定
焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响子宫血供,需通过正念呼吸、轻音乐等方式缓解压力。家人应避免在孕妇面前讨论流产相关话题,可陪伴观看轻松影视节目转移注意力。严重焦虑者可在医生指导下进行专业心理疏导。
5、及时就医
若出现出血量增加、腹痛加剧或组织物排出等情况,需立即急诊处理。定期监测血HCG和孕酮水平,按医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。超声检查每周不应少于1次,重点观察胎心搏动及胎盘位置变化。
饮食上需保证每日优质蛋白摄入量不低于60克,优先选择鱼肉、鸡蛋、豆浆等易消化食材。补充含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜预防贫血,每日饮水不少于1500毫升。保持会阴清洁,每2小时更换卫生巾并记录出血量。建议准备便携式胎心监测仪,每日早晚各听诊1次胎心。外出时需有家属陪同,随身携带产科急诊联系方式。睡眠时抬高下肢15度以促进静脉回流,注意观察有无下肢水肿或头痛等妊娠高血压征兆。