孕妇被动物咬伤后通常可以接种狂犬疫苗,但麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗和HPV疫苗等四种疫苗孕期应避免接种。狂犬疫苗属于灭活疫苗,对胎儿发育无明显影响,而上述四种疫苗可能含有活病毒成分或存在理论风险。
狂犬疫苗是预防狂犬病的关键措施,孕妇暴露后需及时接种。狂犬病毒通过破损皮肤侵入神经系统,致死率极高。疫苗所含灭活病毒不会复制,仅刺激机体产生抗体。接种程序包括暴露后第0、3、7、14、28天各注射一剂,严重暴露者需同时注射狂犬病免疫球蛋白。接种后可能出现局部红肿或低热,这些反应通常轻微且短暂。
麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗均为减毒活疫苗,理论上存在病毒经胎盘感染胎儿的风险。孕期接种可能导致胎儿先天性风疹综合征、新生儿水痘等严重并发症。HPV疫苗虽为重组蛋白疫苗,但因缺乏孕期安全性数据,建议产后补种。若孕前已完成部分剂次接种,剩余剂次应推迟至分娩后。意外接种后需加强产检监测胎儿发育情况。
孕期疫苗接种需严格评估获益风险比。所有疫苗注射均应在正规医疗机构进行,接种后留观30分钟。孕妇应避免接触流浪动物,被咬伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟。定期产检时需主动告知医生疫苗接种史,出现异常胎动或宫缩应及时就医。哺乳期可正常接种大多数疫苗,抗体可通过乳汁为婴儿提供被动保护。